想象一下,我们身体里流淌着一种神奇的“修复原液”——它平时默默无闻,但当组织受损时,就能被激活,释放强大的愈合因子,加速伤口修复、促进组织再生。这不是科幻小说,而是现代医学中一项引人瞩目的技术——富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma, PRP)疗法。今天,就让我们一起揭开PRP的神秘面纱。
一
血液宝藏:认识PRP的本质
血液并非只是简单的红色液体,它由血浆(液体部分)、红细胞、白细胞和血小板组成。其中,血小板虽小,作用却大,它们就像身体里的“急救兵”,在血管损伤时迅速聚集形成血栓止血。更神奇的是,血小板内部储存着大量生长因子和生物活性蛋白,如血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)等。
1.PRP是什么?
简单说,PRP就是通过特定技术,从你自身静脉血中浓缩提取出来的、富含高浓度血小板(通常达到基础值的3-8倍)的血浆。
展开剩余88%2. 核心原理
将高浓度的血小板(及其携带的生长因子)“精准投递”到需要修复的部位。这些生长因子一旦被激活,能召唤帮手: 吸引干细胞(身体修复的“种子细胞”)聚集到损伤处。
促进增殖:刺激局部细胞(如成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞等)加速分裂、增殖。
重建血管:促进新血管生成(血管再生),改善局部血液循环,为修复提供营养和氧气。
调节炎症:帮助调控炎症反应,创造更有利于组织愈合的环境。
二
从血液到修复液:PRP的制备之旅
PRP疗法的第一步是采集患者自身的少量静脉血(通常20-60毫升)。接下来是关键步骤:
1. 离心分离: 血液样本被放入特殊的离心机中,通过不同速度的离心旋转。利用血液各成分比重不同(红细胞最重,血小板次之,血浆最轻),将它们分离开来。
2. 提取精华: 经过离心后,血液会分层。技术人员会小心提取中间富含血小板和少量白细胞的那一层血浆,这就是初步的PRP。根据需要,有时会进行二次离心以进一步浓缩血小板。
3. 激活(可选):在使用前,有时会加入激活剂(如氯化钙或凝血酶),让血小板破裂并释放出内部储存的生长因子,使其立即发挥作用。有时直接将PRP注射到组织内,利用组织环境自然激活。
整个过程通常在严格无菌条件下进行,耗时约15-30分钟。最终,你自身血液的一部分,就被浓缩成了具有强大修复潜力的“精华液”。
三
大显身手:PRP的应用领域
PRP因其来源于自体(安全,无排斥反应)、促进组织修复再生的特性,已在多个医疗领域展现价值:
1. 运动医学与骨科(主力战场)
慢性肌腱损伤:网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘、跟腱炎、髌腱炎、足底筋膜炎等。PRP能促进肌腱组织修复,缓解疼痛。
骨关节炎:尤其是膝骨关节炎。PRP注射可减轻关节疼痛、僵硬,改善功能,延缓软骨退化进程(效果通常优于传统的透明质酸注射)。(2024年《中华骨科杂志》最新临床研究进一步支持了其在早中期膝骨关节炎中的疗效和安全性)
韧带损伤:辅助治疗部分韧带拉伤或术后修复。
骨折愈合:促进骨不连(骨折不愈合)或延迟愈合的骨折修复。
肌肉损伤:加速肌肉拉伤、撕裂后的修复。
2. 整形美容与皮肤再生(热门领域)
面部年轻化(PRP面部提升/“吸血鬼美容术”): 将PRP单独或联合透明质酸/自体脂肪注射到面部真皮层或皮下,刺激胶原蛋白、弹性纤维新生,改善肤质(细纹、毛孔、粗糙)、增加皮肤光泽和饱满度。
毛发再生: PRP头皮注射(中胚层疗法)可改善雄激素性脱发(脂溢性脱发),促进毛囊健康,增加头发密度和厚度。
改善痤疮瘢痕:促进凹陷性痘疤的组织修复和填充。
促进创面愈合:用于慢性难愈性溃疡(如糖尿病足溃疡)、烧伤创面、术后创面等,加速愈合。
3. 其他领域探索
慢性难愈性伤口(如压疮)、部分神经损伤修复(研究阶段)等。
四
理性看待:PRP的优势与局限
1. 显著优势
安全性高:自体来源,避免传染病风险和免疫排斥反应。
微创操作:通常只需抽血和注射,创伤小,恢复快。
促进自身修复:激发和强化人体固有的愈合能力。
副作用相对较少:最常见的是注射部位短暂的疼痛、肿胀或淤青,通常几天内缓解。
2. 局限性与注意事项
非万能神药: PRP主要作用是促进和加速修复过程,对于严重、大范围的组织缺损或结构破坏(如严重骨缺损、晚期软骨完全磨损),效果有限。它不能替代必要的手术治疗。
效果因人而异:个体对PRP的反应存在差异,效果受年龄、基础疾病(如严重糖尿病、自身免疫病、血液病)、损伤严重程度、生活习惯(如吸烟)等多种因素影响。
标准化难题: PRP的制备方法、离心参数、激活方式、血小板浓度、白细胞含量等尚无全球统一“金标准”,不同机构、不同设备制备出的PRP成分和效果可能存在差异。
需要多次治疗:通常一个疗程需要多次注射(如间隔数周,共2-4次),效果是累积的。
起效时间:生长因子的作用需要时间,效果通常在注射后数周逐渐显现,并可能持续数月甚至更久。
费用与医保:目前多数PRP治疗属于自费项目。
感染风险:任何注射操作都存在感染风险,必须在严格无菌条件下进行。
重要提醒:务必选择正规医疗机构和有资质的医生!医生会评估你是否适合PRP治疗(如血小板数量过低、存在活动性感染、凝血功能障碍、某些肿瘤或严重基础疾病患者可能不适合),并制定个体化方案。
五
总结
PRP疗法,如同一把钥匙,开启了利用人体自身修复潜能的大门。它并非包治百病的“神药”,但在运动损伤、骨关节炎、组织修复、美容抗衰等多个领域,已展现出令人鼓舞的效果和独特的优势——安全、微创、利用自身力量。了解其原理、应用和局限,在专业医生的指导下,PRP有望成为你对抗损伤、延缓衰老、提升生活质量的一项有力武器。记住,理性认知、科学选择、正规治疗,是发挥其“神奇”力量的关键。
参考资料
1. 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会.富血小板血浆在骨关节外科临床应用专家共识(2018年版)[J].中国医疗保健国际交流促进会骨科分会, 2018,12(5): 596-600 .
2. 李箭,崔国庆,何成奇等. 富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎临床专家共识(2022版)[J]. 中华创伤杂志, 2022,38(8):673-680.
3. 程志祥,田德民,樊肖冲等.自体富血小板血浆制备技术规范中国疼痛学专家共识(2022版)[J]. 2022,18(6) :725-736.
4. 中国生物医学工程学会血液疗法与工程分会,中国整形美容协会毛发医学分会,富血小板血浆创新技术脱发治疗项目组.自体单采富血小板血浆在脱发治疗中的临床应用专家共识[J] . 2024,26(1): 1-
5.中国输血协会临床输血管理学专业委员会.自体单采富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的专家共识[J]. 2022,35(12): 1187-1194.
6. 陈雪雪,王宁,张子茹等.富血小板血浆联合针灸治疗半月板损伤的临床疗效与作用机制研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2025,40(4):409-413.
8. 谭强,吴玲,刘丽萍等.同种异体富血小板血浆在难愈性创面中的临床应用[J].中国输血杂志, 2025,38(5): 734-738.
运动康复科
(北京积水潭医院小汤山康复中心)
北京积水潭医院小汤山康复中心是在北京市医院管理中心的统一部署下,由首都医科大学附属北京积水潭医院和北京小汤山医院合作共建的集骨科康复、教学、科研及临床转化为一体的高层次国家级骨科康复平台。
中心医疗团队由双方医院骨干共同组成,包括康复医师、康复治疗师及护士近100人;两家医院建立双向转诊绿色通道,开展远程交班、查房、会诊及教学工作,实行“两院一科”同质化发展和运营,建立起管理、临床和学术理念一致的学科团队。
中心诊疗范围包括运动损伤、关节创伤、骨折术前及术后、脊柱脊髓损伤、颈腰椎病、神经损伤及慢性疼痛康复等。
咨询联系电话
(北京积水潭医院小汤山康复中心)
作者简介
运动康复科
副主任医师
何件根
何件根,副主任医师,北京小汤山医院运动康复联合党支部书记兼运动康复科副主任。
获得北京小汤山医院优秀党员、优秀医师、中国康复医学会科学技术奖一等奖及中国技术市场协会金桥奖三等奖等。
担任北京市昌平区康复医疗质量与控制专委会主任委员、中国康复医学会老年康复专业委会青年学组委员、中国老年保健医学研究会老年康复专业委员会委员、世界中联骨关节康复学组委员兼副秘书长、北京康复学会脊柱脊髓损伤专委会委员等。
擅长:骨与关节康复、颈腰椎病康复、脊柱脊髓损伤康复、运动损伤注射技术。
温馨提示
北京小汤山医院为医保A类定点医院,无需选择定点医院
北京小汤山医院
发布于:北京市专业在线股票配资网,永之胜配资,炒股杠杆平台排行榜提示:文章来自网络,不代表本站观点。