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四物汤养血不生血
四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，后收录于《太平惠民和剂局方》，由熟地、当归、白芍、川芎四味药组成，是补血调血的基础方。方中熟地甘温滋腻，为君药滋补肾精、滋养营血；当归辛温，补血兼行气，助血运行；白芍酸寒，养血敛阴，制约当归辛燥之性；川芎辛温行散，活血行气，使补而不滞。四药配伍形成补中有行、和中有化的特点，针对营血虚滞证，表现为面色苍白萎黄、头晕心悸、月经不调等，核心作用是调理血液状态、滋养已有的血液，即“养血”。
需明确的是，四物汤无“生血”功效。中医认为“脾为后天之本，气血生化之源”，生血需依靠脾胃运化水谷精微，再转化为气血。而四物汤组方中无健脾益气之品，无法启动气血生成的过程。若存在气血亏虚、源头不足的情况，需配伍四君子汤等补气健脾方剂，才能实现气血双补、化生新血的目的。
四逆汤回阳不固阳
四逆汤源自《伤寒论》，由附子、干姜、炙甘草组成，是回阳救逆的代表方，针对少阴病阳气衰微、阴寒内盛证，表现为四肢厥逆、面色苍白、神衰欲寐、脉微欲绝等危重证候。方中附子大辛大热，温壮元阳、破散阴寒；干姜辛热，温中散寒、助附子回阳；炙甘草益气补中、缓和附子与干姜的峻烈之性。二者相须为用，能迅速振奋涣散的阳气，挽回濒绝的阳势，即“回阳”。
但四逆汤不具备“固阳”功效。固阳是指巩固阳气、防止其耗散，需依靠补气固摄或温阳固表的药物，如黄芪、人参、牡蛎等。四逆汤组方中无固摄类药材，仅能快速召回散失的阳气，无法巩固留存。若需兼顾回阳与固阳，需配伍理中汤等方剂，通过健脾益气实现固阳目的，避免阳气回归后再次耗散。
四逆散顺气不补气
四逆散亦出自《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，属和解剂，针对肝气郁结、阳气内郁证，表现为手足不温、脘腹胁痛、泄痢下重等。方中柴胡疏解肝郁、升发阳气，令郁阳得伸；枳实破气消积、降泄浊气，与柴胡一升一降，调畅气机；白芍养血柔肝，缓解肝郁所致的疼痛，兼制柴胡升散太过；炙甘草调和诸药。四药配伍实现疏肝理脾、透解郁热的作用，核心是梳理郁结的气机、恢复气机升降出入之常，即“顺气”。
四逆散无“补气”功效显而易见。补气是指补充人体气虚，需用人参、黄芪、党参等益气药材，而四逆散组方中无一味补气药，无法改善气虚导致的少气懒言、神疲乏力等症状。若存在气滞兼气虚的情况，需配伍四君子汤等补气方剂，才能兼顾顺气与补气的需求。
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